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近視手術(shù)門診中有時會聽到“你的暗瞳較大”“你的暗瞳超過7mm，不建議做全飛秒”……

暗瞳是什么？暗瞳和近視手術(shù)的關(guān)系是什么？暗瞳大會影響近視手術(shù)術(shù)后效果嗎？今天，我們就來為大家科普一下。

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01 什么是暗瞳？

暗瞳，顧名思義，是指在黑暗環(huán)境下瞳孔的擴(kuò)張狀態(tài)。瞳孔是眼睛中控制進(jìn)入光線量的結(jié)構(gòu)。瞳孔大小并非一成不變，它與年齡、屈光狀態(tài)、情緒狀態(tài)、藥物作用等因素相關(guān)，并且會隨光線的明暗發(fā)生適應(yīng)性變化，比如在黑暗環(huán)境下瞳孔會放大。正常自然光線下瞳孔直徑約2.5-4mm，黑暗環(huán)境下，瞳孔會變大，一般直徑在4-8mm，存在個體差異，一般大于6.5mm屬于大暗瞳。

02 如何測量暗瞳？

在進(jìn)行近視手術(shù)前，醫(yī)生會通過專業(yè)的儀器測量患者的暗瞳直徑。這一數(shù)據(jù)對于手術(shù)的設(shè)計和效果評估非常重要。一般來說，暗瞳直徑在4-8毫米之間，個體差異較大。

03 暗瞳和近視手術(shù)有什么關(guān)系？

1. 手術(shù)區(qū)域的設(shè)計：

近視手術(shù)，如激光角膜屈光矯正手術(shù)（LASIK、全飛秒等），需要在角膜上進(jìn)行切削。手術(shù)區(qū)域的大小需要覆蓋患者在暗瞳狀態(tài)下的瞳孔直徑，以確保在低光環(huán)境下視力不會受到影響。如果暗瞳直徑較大，而手術(shù)區(qū)域設(shè)計較小，可能會導(dǎo)致術(shù)后在夜間或低光環(huán)境下出現(xiàn)眩光、光暈等視覺問題。

2. 術(shù)后視覺質(zhì)量：

暗瞳較大的患者，術(shù)后在夜間駕駛或在暗光環(huán)境中，可能更容易出現(xiàn)眩光和光暈。這是因為在暗瞳狀態(tài)下，光線通過未被手術(shù)區(qū)域覆蓋的角膜部分進(jìn)入眼內(nèi)，導(dǎo)致視覺質(zhì)量下降。因此，術(shù)前評估暗瞳直徑，對于手術(shù)方案的設(shè)計至關(guān)重要。

04 如何應(yīng)對暗瞳帶來的影響？

1.詳細(xì)術(shù)前檢查：

在愛爾眼科20余項的術(shù)前檢查中，醫(yī)生會詳細(xì)測量暗瞳直徑，并根據(jù)這一數(shù)據(jù)設(shè)計手術(shù)方案。

2.選擇合適的手術(shù)方式：

對于暗瞳直徑較大的患者，可以選擇，如個性化激光角膜屈光矯正手術(shù)或ICL晶體植入術(shù)。

3.術(shù)后護(hù)理和隨訪：

術(shù)后遵循醫(yī)生的護(hù)理建議，定期復(fù)查，及時反饋任何視覺不適，醫(yī)生會根據(jù)情況進(jìn)行調(diào)整和處理。

暗瞳是每個近視手術(shù)患者在術(shù)前檢查中需要關(guān)注的重要參數(shù)之一。通過詳細(xì)的術(shù)前檢查和個性化的手術(shù)設(shè)計，可以有效應(yīng)對暗瞳帶來的影響。如果檢查后暗瞳值較大，需要及時與手術(shù)醫(yī)生溝通，將手術(shù)光學(xué)區(qū)適當(dāng)增大。如果術(shù)后出現(xiàn)眩光等不適，可以適當(dāng)使用縮瞳藥物來緩解癥狀。當(dāng)然，暗瞳大不等于術(shù)后一定會出現(xiàn)眩光，醫(yī)生也會根據(jù)近視度數(shù)、角膜厚度、暗瞳大小等情況，來制定個性化的手術(shù)方案，盡可能地減少術(shù)后眩光的發(fā)生和程度。