科普患教

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，倒睫就是睫毛生長(zhǎng)方向不對(duì)。

正常情況下，我們的睫毛是向眼睛外面生長(zhǎng)的，保持著一定的傾斜角度。而倒睫則是睫毛位置或方向異常，倒向眼球，與眼角膜發(fā)生接觸摩擦，引發(fā)一系列眼部不適。

早期輕微的倒睫可能沒(méi)有癥狀。較為明顯的倒睫，會(huì)導(dǎo)致眼睛有異物感、分泌物增多、怕光流淚、眼睛腫痛等癥狀，所以小孩子通常會(huì)用頻繁揉眼、眨眼來(lái)緩解不適。

1、因眼部有異物感和癢痛不適感，小孩子會(huì)不自主眨眼揉眼，容易導(dǎo)致細(xì)菌進(jìn)入眼內(nèi)，引發(fā)結(jié)膜炎、角膜炎，反反復(fù)復(fù)加重眼表感染。

2、倒睫導(dǎo)致角膜上皮損傷，睫毛直接接觸角膜會(huì)劃傷角膜上皮，導(dǎo)致出現(xiàn)異物感、畏光流淚，長(zhǎng)期不治療，容易繼發(fā)引起角膜潰瘍，從而影響視力。

3、倒睫能引起散光，如果寶寶在嬰幼兒時(shí)期發(fā)生散光，部分會(huì)出現(xiàn)弱視的情況。

倒睫是常見(jiàn)的眼瞼疾病，多見(jiàn)于兒童、青少年以及老年人。

通常來(lái)說(shuō)，倒睫有以下兩種情況：

1.單純倒睫：睫毛生長(zhǎng)方向出現(xiàn)問(wèn)題，或者下眼瞼的皮膚壓迫睫毛，導(dǎo)致睫毛掃向角膜。

2.伴有眼瞼內(nèi)翻的倒睫：一般分為先天性和后天性。先天性瞼內(nèi)翻在亞洲人群中發(fā)生率較高，多見(jiàn)于嬰幼兒。后天性瞼內(nèi)翻倒睫的常見(jiàn)病因有沙眼、眼瞼外傷等導(dǎo)致的眼瞼疤痕收縮，或者老年人隨著年齡增長(zhǎng)，皮膚肌肉松弛，眼瞼缺乏支撐而出現(xiàn)瞼內(nèi)翻。

一般來(lái)說(shuō)，有以下4種治療方式：

1.拔除倒睫：對(duì)于少量倒睫，有的患者選擇直接拔除，但睫毛會(huì)再生，拔除后大約兩周又會(huì)長(zhǎng)出來(lái)，且長(zhǎng)期拔除倒睫會(huì)出現(xiàn)亂睫，所以這只是臨時(shí)緩解癥狀。注意，不要在家自行拔除或剪短睫毛，容易引發(fā)感染和誤傷眼睛。

2.電解治療：少量倒睫還可以通過(guò)電解治療，但復(fù)發(fā)率較高，而且可能損傷周圍的正常睫毛和瞼緣組織，導(dǎo)致局部凹陷畸形。

3.射頻電解治療：瞼緣方向正常的少量幾根亂睫，可用射頻電解治療，通過(guò)射頻電極破壞毛囊。

4.手術(shù)矯正：對(duì)于伴有眼瞼內(nèi)翻的倒睫，可行瞼內(nèi)翻倒睫矯正手術(shù)治療。對(duì)于瞼緣方向正常的成排雙行睫，可在手術(shù)顯微鏡下切除毛囊。

嬰幼兒的睫毛比較細(xì)軟，倒睫對(duì)角膜的損傷相對(duì)較輕，可以暫時(shí)不急于處理，隨著孩子年齡的增長(zhǎng)，臉型變長(zhǎng)，鼻骨發(fā)育，有些倒睫是可以恢復(fù)的。家長(zhǎng)可以將寶貝下眼皮經(jīng)常往下拉一拉，以減少倒睫對(duì)角膜的刺激。

如果孩子三四歲了，還有嚴(yán)重的倒睫現(xiàn)象，比如孩子經(jīng)常揉眼、眨眼、流淚、怕光，視力下降，睫毛貼在眼球上等，需要考慮進(jìn)行倒睫矯正手術(shù)。因?yàn)檫@個(gè)年齡的孩子睫毛比較粗大，倒睫對(duì)角膜損傷比較嚴(yán)重，建議家長(zhǎng)正確認(rèn)知倒睫，并科學(xué)治療。

倒睫手術(shù)大概1個(gè)月可以恢復(fù)，大部分孩子不到1個(gè)月就可以恢復(fù)。所以很多家長(zhǎng)選擇寒假帶孩子到醫(yī)院做倒睫手術(shù)。

一般情況下，倒睫手術(shù)第二天需要復(fù)查、換藥。關(guān)于拆線，不同的手術(shù)方式，拆線時(shí)間不同，切開(kāi)法7天左右，縫線法10至14天。拆線1個(gè)月后，家長(zhǎng)需要帶孩子到院復(fù)查恢復(fù)情況。

倒睫治療是否需要住院，取決于倒睫的嚴(yán)重程度、治療方法以及患者的個(gè)體情況。

拔除倒睫：這是較簡(jiǎn)單的治療方法。如果只是少數(shù)幾根倒睫，醫(yī)生可以在門診用睫毛鑷直接拔除，操作過(guò)程比較簡(jiǎn)單；

電解治療：整個(gè)過(guò)程一般在門診就可以完成，患者在術(shù)后觀察一段時(shí)間，無(wú)明顯異常就可以回家；

瞼內(nèi)翻倒睫矯正手術(shù)治療：這種情況下可能需要住院治療。

1、每天用溫水幫助孩子清洗眼睛 2 - 3 次，保持眼部清潔。這可以減少因倒睫導(dǎo)致眼睛局部感染的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)榻廾瓜蜓矍驎?huì)使眼睛更容易藏污納垢。

清潔方法：用干凈柔軟的紗布或棉球蘸取適量溫水，輕輕擦拭孩子的眼瞼邊緣，從內(nèi)眼角向外眼角方向擦拭。擦拭時(shí)要特別注意動(dòng)作輕柔，避免損傷孩子?jì)赡鄣难鄄拷M織。

2、盡量不要用手揉眼睛。因?yàn)槭稚嫌泻芏嗉?xì)菌，揉眼可能會(huì)將細(xì)菌帶入眼內(nèi)，在倒睫已經(jīng)使眼睛局部抵抗力下降的情況下，很容易引發(fā)眼部感染，如結(jié)膜炎、角膜炎等。

當(dāng)孩子感覺(jué)眼睛不舒服時(shí)，可以用干凈的冷毛巾輕輕敷在眼睛上，緩解眼部不適。

3、注意孩子的睡眠姿勢(shì)，盡量讓孩子仰臥睡覺(jué)。側(cè)臥或者俯臥可能會(huì)加重睫毛對(duì)眼球的摩擦，而仰臥的姿勢(shì)可以在一定程度上減輕倒睫對(duì)眼睛的刺激。

4、控制孩子使用電子產(chǎn)品（如手機(jī)、平板電腦、電視等）的時(shí)間。長(zhǎng)時(shí)間盯著電子屏幕，孩子會(huì)不自覺(jué)地減少眨眼次數(shù)，使眼睛更容易干燥和疲勞。對(duì)于有倒睫的孩子來(lái)說(shuō)，這會(huì)進(jìn)一步加重眼部的不適，而且干燥的眼睛也更容易受到損傷。