全國近視防控宣傳教育月 | 為孩子做好“四查一建檔”，“視”不宜遲
2024年9月，是第9個全國近視防控宣傳教育月，宣傳主題是“有效減少近視發(fā)生，呵護孩子光明未來。”愛爾眼科提醒：科學防控近視，除了增加孩子白天戶外活動的時間外，還要養(yǎng)成良好的用眼習慣。如避免長時間近距離用眼，保持正確的讀寫姿勢，防止在光線不足或過于強烈的環(huán)境下用眼，確保充足的睡眠以緩解眼部疲勞。此外，作為孩子近視防控的“守門人”，家長一定要關(guān)注孩子近視發(fā)展四個階段。不管在哪個階段，都建議帶孩子做對應的檢查，才能做好從“防”到“控”的全過程近視管理。遠視儲備是眼睛的一種保護因素，它相當于一個緩沖區(qū)，讓孩子沒那么快近視。如果在遠視儲備消耗快的情況下仍然存在過度用眼的習慣，有可能會向近視發(fā)展。總體來說，遠視儲備是不斷減少的，但通常不是直線下降，每個孩子下降的速度不一樣。
真性近視一般是指軸性近視，由于先天或后天因素使眼軸變長，超過了正常數(shù)值，遠處的平行光線入射眼球后，其焦點落在了視網(wǎng)膜前，無法清晰成像。
假性近視是長時間用眼過度導致視疲勞、睫狀肌過度緊張，形成的暫時性視物不清。判斷真假性近視主要的方法是睫狀肌麻痹驗光（散瞳驗光）。散瞳驗光的實質(zhì)是放松由于眼肌長時間的過度緊張而產(chǎn)生的疲勞，如果散瞳后驗光沒有度數(shù)，那就是假性近視，建議觀察；如果有近視度數(shù)，就是真性近視，建議配鏡。
高度近視的高危人群主要包括眼球發(fā)育異常、高度近視家族史、長期不良用眼習慣的人群等。高度近視具有較強的遺傳性傾向，當孩子父母患有高度近視時，子女也非常容易患高度近視。如果有歪頭看書、躺著看書、走路看書或者在光線太亮或太暗的情況下用眼，也可能出現(xiàn)高度近視。
當高度近視患者的眼軸不斷變長，可能會使眼底發(fā)生一些改變。如果發(fā)生黃斑中心凹出血、視網(wǎng)膜下新生血管等，就會影響視力，也可能發(fā)生玻璃體液化、玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜周邊格子樣變化，出現(xiàn)黃斑裂孔等，繼而導致視網(wǎng)膜脫離。另外，高度近視發(fā)生白內(nèi)障、青光眼的風險也會顯著增加。
建立“屈光發(fā)育檔案”
愛爾眼科提醒：孩子從出生后眼睛各項功能逐步完善，特別是3歲以后，其認知能力也更加完善，多數(shù)幼兒能配合學習辨認視力表。家長可定期帶孩子去專業(yè)的眼科醫(yī)療機構(gòu)做眼健康檢查，建立“兒童青少年屈光發(fā)育檔案”，連續(xù)跟蹤檢查兒童眼球和身體的發(fā)育情況。
當存在近視化發(fā)展趨勢時，相關(guān)檢查指標將顯示異常并及時發(fā)出預警，可幫助家長提早發(fā)現(xiàn)問題，采取措施，避免或延后近視的發(fā)生。對已近視的兒童則采取措施減緩近視發(fā)展，避免發(fā)展成為高度近視。
